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晕厥
  • 所属部位 :全身
  • 就诊科室 :呼吸内科、心血管内科、神经内科、脑外科、肝胆外科、妇科、产科、中医科、内科、肿瘤科、妇产科、中西医结合科、急诊科、老年科
  • 相关疾病 :慢性心功能不全、急性心功能不全、心律失常、病态窦房结综合征、心房扑动与心房颤动、联合瓣膜病变、三尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂综合征、感染性心内膜炎、限制型心肌病
  • 症状概述 :   

      晕厥是指突然发生的暂时性、广泛性脑供血不足而引起的短暂意识丧失。多由躯体因素引起,也可继发于脑的血液循环障碍。其临床特点是急性起病、短暂意识丧失。患者常在晕厥发作前约一分钟出现前驱症状,表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力,随之很快发生晕厥。晕厥发作时,随意运动和感觉丧失,有时呼吸暂停,心率减慢,甚至心脏停搏,此时难以触及桡动脉、颈动脉搏动。神经系统检查,可发现瞳孔散大,光反射与角膜反射消失,腱反射减低或消失,可出现病理反射,常伴有流涎、尿失禁等。一般持续2-3min,继之全部功能逐渐恢复。患者苏醒后可有短时间的意识混浊、腹部不适、恶心、呕吐,有便意,甚至二便失禁,有极度疲劳、嗜睡,持续时间几分钟至半小时,发作后检查可以无阳性体征。

  

  一、反射性晕厥

  常见于单纯性晕厥(血管迷走性晕厥、血管减压性晕厥)、颈动脉窦性晕厥、直立性低血压性晕厥(体位性低血压)、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压性晕厥。

  二、心源性晕厥

  常见于心律失常如阵发性心动过速、心动过缓-过速综合征;病态窦房结合征及传导阻滞;心源性脑缺血综合征;先天性心脏病如法洛四联征、肺动脉高压、动脉导管末闭等;原发性肺动脉高压;左心房黏液瘤及左心房血栓形成等。

  三、脑源性晕厥

  常见于脑血管疾病、窒息、高血压病等引起的脑局部供血不足;神经组织本身病变,颅内损伤、中毒等。

  四、其他原因

  如过度换气综合征,低血糖,严重贫血、哭泣性晕厥等。

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